La mobilisation actuelle des m\u00e9decins renvoie aux contradictions issues de la gestion du syst\u00e8me de sant\u00e9 de notre pays. Elle r\u00e9v\u00e8le une inadaptation aux nouveaux d\u00e9fis et aux aspirations qui \u00e9mergent chez les jeunes praticiens et praticiennes.<\/p>\n
Le regain d\u2019int\u00e9r\u00eat pour les centres publics de sant\u00e9\u00a0 est en lien avec le d\u00e9sir de concilier activit\u00e9 professionnelle et\u00a0 vie personnelle et familiale.<\/p>\n
L\u2019augmentation du nombre de jeunes femmes m\u00e9decins est un des \u00e9l\u00e9ments dynamiques qui pousse \u00e0 ces \u00e9volutions. Le statut de salari\u00e9 devient plus attractif. La recherche de travail en \u00e9quipe est manifeste, comme l\u2019est celle d\u2019\u00eatre d\u00e9charg\u00e9.e de t\u00e2ches administratives pour pouvoir se concentrer davantage sur une activit\u00e9 professionnelle qui ait du sens.<\/p>\n
La r\u00e9ponse lib\u00e9rale s\u2019op\u00e8re \u00e0 travers la cr\u00e9ation de maisons de sant\u00e9. Celles-ci cherchent \u00e0 obtenir des subventions d\u2019installation en contractualisant avec des collectivit\u00e9s parfois mises en concurrence. Ces maisons n\u2019impliquent pas forc\u00e9ment un travail partag\u00e9 mais regroupent souvent des professionnels au travail juxtapos\u00e9 ne d\u00e9veloppant pas ou peu une pratique collective ni une approche territoriale plus large de la sant\u00e9. Cette r\u00e9ponse \u00e0 des probl\u00e8mes r\u00e9els de d\u00e9ficit d\u2019offres de soins m\u00e9rite d\u2019\u00eatre interrog\u00e9e sur les raisons qui ont conduit \u00e0 la situation actuelle.<\/p>\n
Dans la foul\u00e9e de mai 68, le triomphe de l\u2019Universit\u00e9 s\u2019\u00e9tait impos\u00e9 avec le libre acc\u00e8s pour les bacheliers et la gratuit\u00e9 des \u00e9tudes. En r\u00e9action est n\u00e9 le \u00ab\u00a0numerus clausus\u00a0\u00bb. Celui-ci \u00e9tait port\u00e9 par des syndicats autonomes et corporatistes de m\u00e9decins lib\u00e9raux et d\u2019\u00e9tudiants en m\u00e9decine\u00a0 comme le syndicat autonome des \u00e9tudiants en m\u00e9decine ( SAEM) qui se revendiquait \u00ab\u00a0 contre-r\u00e9volutionnaire\u00a0\u00bb. Il limitait le nombre de m\u00e9decins form\u00e9s au nom de la qualit\u00e9 de la formation et pour maintenir \u00ab\u00a0la r\u00e9putation de la profession\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Introduit discr\u00e8tement dans la loi en 1971, le \u00ab\u00a0numerus clausus\u00a0\u00bb a vu sa mise en \u0153uvre acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e \u00e0 partir de 1974 par les pouvoirs publics dans une logique de diminution des d\u00e9penses m\u00e9dicales pour \u00ab\u00a0r\u00e9duire les co\u00fbts\u00a0\u00bb. De 8000 m\u00e9decins form\u00e9s au d\u00e9but des ann\u00e9es 1970, on passe \u00e0 6000 en 1981 avant une baisse continue jusqu\u2019au 1993. Il n\u2019y avait plus alors que 3500 m\u00e9decins form\u00e9s par an. La lente remont\u00e9e ensuite fera qu\u2019en 2018 les m\u00e9decins form\u00e9s seront au nombre de 8000 soit au m\u00eame niveau que 50 ans auparavant\u00a0!<\/p>\n
La situation probl\u00e9matique du syst\u00e8me de sant\u00e9, mise au grand jour par la pand\u00e9mie mais aussi par l\u2019importance des d\u00e9serts m\u00e9dicaux, traduit en fait les limites et la faillite de la gestion lib\u00e9rale de la m\u00e9decine et du soin pendant des d\u00e9cennies.<\/p>\n
L\u2019\u00e9chec des n\u00e9gociations de la convention m\u00e9dicale entre la CNAM et les m\u00e9decins lib\u00e9raux cristallise aujourd\u2019hui des questions profondes qui ne trouveront des r\u00e9ponses satisfaisantes qu\u2019en ne perdant pas de vue les besoins des patients, les attentes des m\u00e9decins et l\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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