En raison de la cure d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 permanente que subissent les \u00e9tablissements de la Fonction Publique Hospitali\u00e8re, les directeurs et directrices sont invit\u00e9.e.s \u00e0 faire feu de tout bois pour assurer la continuit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9, y compris en d\u00e9veloppant le m\u00e9c\u00e9nat.<\/p>\n
Les fiches m\u00e9tiers impos\u00e9es par la DGOS au printemps 2024 tentent d\u2019acter la mise en place d\u2019actions de m\u00e9c\u00e9nat comme mission \u00ab\u00a0c\u0153ur de m\u00e9tier\u00a0\u00bb pour les directeurs de la FPH. Ces fiches qui ne sont en th\u00e9orie que des rep\u00e8res professionnels fixent en r\u00e9alit\u00e9 une nouvelle norme professionnelle. Celle-ci vise \u00e0 banaliser le m\u00e9c\u00e9nat comme modalit\u00e9 alternative de financement.<\/p>\n
A premi\u00e8re vue, le m\u00e9c\u00e9nat a tous les traits de la vertu\u00a0: \u00ab\u00a0De riches donateurs consentent \u00e0 participer sans contrepartie au d\u00e9veloppement des activit\u00e9s des \u00e9tablissements et services gr\u00e2ce \u00e0 un lien de confiance \u00e9tabli avec le directeur.<\/strong>\u00a0\u00bb<\/p>\n Mais \u00e0 bien y regarder, tout est probl\u00e9matique dans cette formulation\u00a0:<\/p>\n \u00ab\u00a0De riches donateurs\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n Faut-il qu\u2019il y ait des riches pour financer la prise en charge des pauvres, malades ou vuln\u00e9rables\u00a0? Sans entrer ici dans un d\u00e9bat sur la r\u00e9partition des richesses qui d\u00e9passe cette r\u00e9flexion, actons tout de m\u00eame que le m\u00e9c\u00e9nat entre en dissonance avec les principes fondateurs de la s\u00e9curit\u00e9 sociale qui veut que chacun cotise selon ses moyens et b\u00e9n\u00e9fice selon ses besoins. Le\u00a0 \u00ab\u00a0don\u00a0\u00bb comme alternative \u00e0 la \u00ab\u00a0cotisation obligatoire\u00a0\u00bb d\u00e9cid\u00e9e et g\u00e9r\u00e9e collectivement est en soi probl\u00e9matique car la cotisation est un gage de p\u00e9rennit\u00e9 des financements et de justice sociale.<\/p>\n Plus largement, la question du don renvoie \u00e0 une histoire que nous croyions r\u00e9volue\u00a0: les hospices financ\u00e9s par la charit\u00e9 priv\u00e9e, soumis aux al\u00e9as de la conjoncture et de l\u2019humeur du bienfaiteur, la charit\u00e9 en substitution de la cotisation, le volontariat plut\u00f4t que l\u2019obligation, l\u2019al\u00e9a contributif plut\u00f4t que l\u2019attribution rationnelle des financements.<\/p>\n \u00ab\u00a0consentent\u00a0\u00e0 participer sans contrepartie\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n Le financement par m\u00e9c\u00e9nat repose sur le principe de la\u00a0\u00bb g\u00e9n\u00e9rosit\u00e9 d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9e\u00a0\u00bb. Est-elle si d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9e que cela\u00a0? N\u2019y-a-t-il vraiment aucun droit de regard du g\u00e9n\u00e9reux m\u00e9c\u00e8ne sur l\u2019utilisation de ses fonds ou plus largement sur les actions qui sont financ\u00e9es\u00a0? Les exemples r\u00e9cents de participation de m\u00e9c\u00e8nes \u00e0 des pseudo-jurys de s\u00e9lection entre \u00e9tablissements qui pr\u00e9sentent leurs projets de m\u00e9c\u00e9nat devant les ARS permettent d\u2019en douter.<\/p>\n Positionner les contributeurs en arbitres face \u00e0 des \u00e9tablissements mis en position de concurrence laisse pour le moins planer un doute sur le caract\u00e8re d\u00e9sint\u00e9ress\u00e9 de la contribution.<\/p>\n Les enjeux d\u2019image d\u2019entreprises ou de donateurs entrent en collision avec les besoins de financement \u00e9tablis \u00e0 partir des besoins de la population sur un territoire donn\u00e9.<\/p>\n N\u2019y-a-t-il vraiment aucune contrepartie au m\u00e9c\u00e9nat\u00a0? Chacun sait bien que non. Il ne s\u2019agit le plus souvent pas de r\u00e9tributions commerciales au sens strict mais bien d\u2019une contrepartie en termes d\u2019image, de notori\u00e9t\u00e9\u2026 Le m\u00e9c\u00e9nat est tout sauf gratuit. D\u00e8s lors que l\u2019int\u00e9r\u00eat du public n\u2019est plus la seule pr\u00e9occupation, les risques de d\u00e9rives sont pr\u00e9sents et doivent \u00eatre pr\u00e9venus.<\/p>\n Il est aussi inqui\u00e9tant de voir certains m\u00e9c\u00e8nes postuler lors de proc\u00e9dures d\u2019attributions de march\u00e9s publics ce qui laisse place au doute sur l\u2019impartialit\u00e9 et la neutralit\u00e9 du service public.<\/p>\n \u00ab\u00a0au d\u00e9veloppement des activit\u00e9s des \u00e9tablissements et services\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n Le m\u00e9c\u00e9nat vient-il en compl\u00e9ment des budgets allou\u00e9s ou en substitution aux financements manquants\u00a0? A cet \u00e9gard, le mode de construction actuel des budgets ne garantit nullement que les financements re\u00e7us au titre d\u2019actions de m\u00e9c\u00e9nat ne viennent pas se substituer \u00e0 d\u2019autres financements p\u00e9rennes qui devraient relever de l\u2019enveloppe de l\u2019assurance maladie.<\/p>\n D\u00e8s lors, il est permis de mettre en doute la vertu suppos\u00e9e du m\u00e9c\u00e9nat, \u00e0 savoir apporter des financements pour le d\u00e9veloppement de services nouveaux non n\u00e9cessaires mais possiblement utiles.<\/p>\n Le m\u00e9canisme du m\u00e9c\u00e9nat en lui-m\u00eame a pour effet de fl\u00e9cher les cr\u00e9dits vers certains types d\u2019activit\u00e9s. Le risque est d\u2019\u00e9tablir une hi\u00e9rarchie entre les activit\u00e9s qui \u00ab\u00a0m\u00e9ritent\u00a0\u00bb le m\u00e9c\u00e9nat et celles qui sont laiss\u00e9es de c\u00f4t\u00e9 car moins prestigieuses. Ce n\u2019est pas comme cela que doit se faire l\u2019allocation des ressources.<\/p>\n \u00ab\u00a0gr\u00e2ce \u00e0 un lien de confiance \u00e9tabli avec le directeur\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n Le r\u00f4le d\u2019un directeur est d\u2019analyser les besoins sur un territoire et d\u2019organiser une activit\u00e9 sanitaire et sociale en r\u00e9ponse aux besoins territoriaux. Le m\u00e9c\u00e9nat inverse la logique. Il proc\u00e8de de l\u2019id\u00e9e qu\u2019on r\u00e9pond aux besoins en fonction des fonds disponibles collect\u00e9s gr\u00e2ce au m\u00e9c\u00e9nat.<\/p>\n Il est possible d\u2019y voir aussi une nouvelle pollution par les th\u00e9ories du nouveau management public qui visent \u00e0 rapprocher le plus possible la gestion des \u00e9tablissements hospitaliers de celle des entreprises.<\/p>\n Le collectif des directeurs et directrices de l\u2019UFMICT-CGT est-il alarmiste\u00a0?<\/em><\/strong><\/p>\n Il est vrai que le m\u00e9c\u00e9nat ne repr\u00e9sente pour l\u2019heure qu\u2019une part tr\u00e8s minoritaire du financement des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et des ESMS. Prenons garde pourtant, cher coll\u00e8gue.\u00a0 Quand le ver est dans le fruit, il devient impossible de l\u2019en extraire. Ce qui n\u2019est pr\u00e9sent\u00e9 que comme une modalit\u00e9 accessoire risque de s\u2019imposer comme une norme professionnelle. Ce qui n\u2019est pr\u00e9sent\u00e9 que comme une activit\u00e9 subsidiaire dans les missions du directeur peut devenir progressivement un crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation professionnelle. Or les directeurs de la FPH ne sont pas des \u00ab\u00a0d\u00e9marcheurs\u00a0\u00bb du service public mais des fonctionnaires en charge de rep\u00e9rer les besoins de service public pour en promouvoir le d\u00e9veloppement au service de la population.<\/p>\n Le service public n\u2019a pas besoin de sponsor mais bien de financement stable et socialis\u00e9s.<\/em><\/strong> Plut\u00f4t que de concentrer sur la recherche de m\u00e9c\u00e8nes, nous invitons les directeurs et directrices \u00e0 mettre leur expertise pour d\u00e9noncer l\u2019insuffisance chronique de financement des \u00e9tablissements. Nous invitons chacun et chacune \u00e0 dire qu\u2019il et elle ne veulent pas se trouver comptable du d\u00e9faut de financement organis\u00e9 au plus haut niveau. Les directeurs et directrices ne veulent pas \u00eatre cantonn\u00e9s \u00e0 chercher des rustines aux dysfonctionnements structurels des \u00e9tablissements et services.<\/p>\n Apr\u00e8s les incertitudes politiques estivales, l\u2019orientation aust\u00e9ritaire semble une ann\u00e9e encore se confirmer pour le budget de l\u2019\u00c9tat et de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2025. Les directeurs ne doivent pas garder le silence sur les errements qu\u2019ils constatent jour apr\u00e8s jour sur le terrain. Le Collectif directeurs de l\u2019UFMICT-CGT est un cadre professionnel, fraternel et s\u00e9curis\u00e9 qui permet aux coll\u00e8gues d\u2019\u00e9changer autour de leur v\u00e9cu professionnel, chacun est invit\u00e9 \u00e0 nous rejoindre pour faire progresser le service public.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En raison de la cure d\u2019aust\u00e9rit\u00e9 permanente que subissent les \u00e9tablissements de la Fonction Publique Hospitali\u00e8re, les directeurs et directrices sont invit\u00e9.e.s \u00e0 faire feu de tout bois pour assurer la continuit\u00e9 de l\u2019activit\u00e9, y compris en d\u00e9veloppant le m\u00e9c\u00e9nat. 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